鼻咽癌33次放疗、4次化疗，清除癌细胞靠什么？

     

     

“一开始并没有当回事，现在想想都觉得后怕...”      

58岁赵先生用亲身经历证明，

别拿“鼻炎”不当回事。

2019年9月，赵先生开始出现鼻塞、右侧听力下降、耳鸣等症状，当时并未在意，只当是鼻炎引发的一些症状，直到3个月后，赵先生发现右侧脖子开始出现肿胀，这才让他开始紧张起来，决定到医院查明原因。

2020年1月，赵先生做了颈部超、内镜检查、病理检查和颈部核磁等。

     

结果让赵先生大吃一惊：(右侧鼻咽部)非角化性鳞状细胞癌“未分化型”。此时赵先生才惊觉，原来自己压根不是鼻炎，而是鼻咽癌。

由于鼻咽癌与大多数肿瘤不同，它的位置比较特殊且对放疗相对敏感，因此赵先生并没有选择手术，而是采取了化疗+放疗的组合方式，先后进行了4次化疗和33次放疗，经历4个月，在2020年4月22日结束了治疗。

赵先生的鼻咽癌危机并没有就此解除。

由于他的鼻咽癌病理分型属于未分化型的非角化性鳞状细胞癌，细胞分化程度低，恶性程度高，肿瘤细胞生长迅速，容易早期发生淋巴和血行转移，而且治疗难度大，预后相对较差。

鼻咽癌放疗的整体5年生存率为45%~50%，标准治疗后，仍有约20%-30%的患者出现复发或转移，复发转移者预后较差^[4]。赵先生确诊时就已发现右侧颈部淋巴结转移，这让他和家人深知体内癌细胞的“恶劣”，结束标准治疗后仍无法放心，希望能将鼻咽癌细胞清除得更彻底，将未来可能的转移复发风险变得可控。

     

手术、放疗、化疗这三大常规的癌症治疗方式无法完全清除所有癌细胞，尤其是微转移病灶。最后的收尾工作（清除体内残存的癌细胞）还需要靠身体的免疫系统作为人体内建的"生物清道夫"充当补充机制来完成。

于是赵先生和家人找到了清华大学免疫学专家张明徽教授，张教授所研究的vNKT细胞素有“免疫细胞特种兵”之称，可以提升免疫系统的"双重清剿"机制：对癌细胞的杀伤能力更强，强化免疫清除功能；识别企图逃逸的癌细胞，巩固免疫监视“防火墙”，同时免疫细胞会产生“记忆力”，不断重复“识别-杀灭癌细胞”的这个过程，为患者提供长期的癌细胞抵御力，重建免疫系统。

# vNKT细胞免疫治疗              

NKT细胞 (Natural killer T cell)，是一种细胞表面既有T细胞受体TCR，又有NK细胞受体的特殊T细胞亚群，它兼具NK细胞和T细胞的重要特征，具有非特异性和特异性识别肿瘤细胞的双重能力，可以非常快速地杀伤肿瘤细胞。在NKT细胞亚群中，有一种个头更大、杀伤能力更强的特种兵，就是清华大学张明徽教授的实验团队发现的vNKT（Variant Natural Killer T）细胞。              

这群vNKT细胞在体内的数量非常少，且不会轻易被激活。但是一旦被活化，却能以一当百，杀灭那些可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞。另外，研究还发现vNKT细胞具有双重抗肿瘤效应，不仅能够直接杀伤癌细胞，还会调节肿瘤组织内部的免疫微环境，杀伤抑制性免疫细胞MDSCs，打破肿瘤的免疫逃逸，重建正常免疫系统，进一步预防复发转移。              

             

实验条件：有vNKT细胞存在的情况下，经过16个小时，近乎所有B16肿瘤细胞被杀死！

鼻咽部影像学表现：2020.1鼻咽粘膜广泛增厚，鼻咽右侧壁增厚形成肿块，向外累及右侧咽旁间隙，2020.8至2022.3复查肿块消失，右侧咽隐窝及咽鼓管咽口变窄，咽旁脂肪间隙变窄，结合病史，考虑治疗后改变，2022.9.29及2023.4.18和2023.12.26复查咽鼓管咽口较2022.3变浅，余较前无明显变化。