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乳癌

乳腺癌術後，靶向藥效果不佳，需要怎樣治療？

时间：2026-04-27　人气：

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病情概述

趙女士2020.1偶然發現左乳的腫物，至醫院行穿刺活檢，病理結果提示：乳腺浸潤性導管癌，可見微乳頭結構及高級別導管原位癌。

免疫組化：ER(+90%),PR(-),HER-2(++）FISH檢測陰性。

在得到病理結果的確診後，趙女士於2020-2-19 行左側乳腺癌根治術，術後病理：浸潤性導管癌，淋巴結轉移（11/19）可見脈管癌栓；前哨淋巴結2/2。

趙女士在手術後口服來曲唑內分泌治療，同時行EC-T方案化療8週期並進行23次放療。

科

普

小

知

識

ER陽性

ER是雌激素受體。ER陽性率越高，說明腫瘤與雌激素的關係越密切，往往術後需要口服內分泌藥物治療。通過口服內分泌藥物可以抑制體內腫瘤的生長，以及在術後降低復發的風險。

EC-T方案化療

E代表表柔比星，C代表環磷酰胺，T代表紫杉醇，EC-T方案主要是乳腺癌常用的化療方案，通常需要化療8個週期。EC-T方案是通過靜脈給藥的全身化療，所以對身體的負擔較大，部分患者無法耐受。

趙女士的腫瘤雖然採取手術進行切除，但是術中發現多處淋巴結出現轉移，腫瘤極有可能會繼續發展。趙女士十分擔心體內可能會殘存腫瘤細胞並捲土重來，在看到清華大學醫學院張明徽教授NKT治療團隊曾展示乳腺癌治療的成功案例，特別希望嘗試來降低將來出現轉移復發的風險。

張明徽教授在看完趙女士的病歷後，做出了如下的分析和判斷：

1.患者為乳腺癌術後並完成了術後化療+放療治療。

2.ER(+90%)說明ER的陽性率達到90%，可以採用雌激素相關內分泌治療，術後七個月開始口服來曲唑內分泌治療。

3.術後化療一定程度上降低了復發轉移的風險，但是並不代表消除了復發的風險。患者淋巴結轉移較多，且PR為陰性，內分泌治療效果有限。

4.患者HER-2採用IHC測定為陽性，但是後續通過FISH檢測確認為陰性，所以靶向藥治療效果不佳。目前常規治療上，已經沒有更好的方案可以進一步降低復發風險。

5.為獲得長期穩定，可採取NKT治療，消滅可能存在但看不見的腫瘤細胞，同時NKT治療幾乎不存在副作用，更大程度的降低出現轉移復發的風險。

趙女士於2021.4採用NKT細胞免疫治療，至今已完成15個療程共計15個月（截止2022.7）。在開始NKT治療後進行過3次影像學隨訪均未見明確病情進展徵象。

影像方面

、

腫標

2020.5至2022.7腫瘤標誌物CEA、CA125、CA153未見異常；2021.9-2022.2鐵蛋白升高,注意觀察。

生活質量

趙女士生活質量得到了較大改善。精神狀態非常好，做事精力感覺比過去更充沛，恢復到生病前的狀態。正常生活和工作，並未因疾病受到影響。

結論

趙女士在採用NKT細胞治療的方法後達到了預期效果，經過了一年多的3次隨訪，本次評估結果依然為穩定未見進展。

科普知識，僅供參考，個體患者以臨床就醫為準。

NKT經典案例回顧

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