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肺癌

患2種癌症的清華老專家：今年我80了，也是與癌症鬥爭的第69個月

时间：2026-04-27　人气：

如果看不明白後續的專業描述，兩分鐘看完這段文字即可

病情概述

張女士也是我們清華的一位老專家。在2013年例行體檢時發現“右肺中葉佔位，有毛刺徵，最大直徑為0.9CM”，但張女士沒有重視，未進一步明確佔位性質。

3年之後，2016年復查PET-CT時，已提示“右肺中葉外側段肺癌可能”，張女士立即在北京大學人民醫院行右肺中葉切除術，術後病理示浸潤性腺癌。

在發現肺癌不到一年的時間，2017年初張女士又出現了膿血便，在經多家醫院進行腸鏡檢查，最後確診為肛管惡性黑色素瘤。張女士2017-2-25在北京清華長庚醫院行ESD術（內鏡粘膜下剝離術），術後病理示“腫瘤細胞累及黏膜肌層。術後進行替莫唑胺+恩度3週期化療。

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1.肺癌

影像描述中，“邊緣毛糙”，“毛刺徵”，“棘狀突起”或“鋸齒狀改變”，這些都是肺癌的常見徵象。

肺癌常見的有兩大類：鱗癌和腺癌。肺部鱗癌多為男性吸煙患者，煙霧內細顆粒反復刺激支氣管的柱狀上皮，使其變成更加能夠耐受刺激的鱗狀上皮，這個過程稱為化生，而化生正是癌變的前兆。腺癌多見於女性及不吸煙的患者，起源於支氣管粘膜上皮，發病與環境因素有較大相關性。腺癌早期一般沒有明顯的臨床症狀不易被發現，但生長速度相對鱗癌較慢。

2.黑色素瘤

惡性黑色素瘤是一種黑色素細胞異常增殖所導致的惡性腫瘤，黑色素細胞廣泛分布於皮膚、眼睛、粘膜表面和神經系統。惡黑可發生於多種組織器官，其中90%發生於皮膚其發病率較低，另外10%發生於眼睛的虹膜、睫狀體、脈絡膜，口腔、消化道、泌尿生殖系統的粘膜以及腦膜的脈絡膜等。白種人高發，但我國的發病率不高。其惡性程度高，在皮膚惡性腫瘤中死亡率是最高的。

同一個人，連續出現兩種不同來源的惡性腫瘤，就屬於雙原發腫瘤，也說明張女士類似於癌性體質，而多次手術和化療讓80高齡的張女士身體吃不消，她希望有一種手段能打破這種“魔咒”。

正巧張女士是清華大學的老專家，她聯繫上了醫學院的張明徽教授，並詳細瞭解了NKT細胞治療的原理和展示案例，特別希望嘗試來降低腫瘤復發風險，延遲復發/轉移出現的時間。

張明徽教授在看完張女士的病歷後，做出了如下的分析和判斷：

1.患者為雙原發惡性腫瘤，雖然都進行了根治術治療，但因”易感“體質，依然存在較大的轉移風險。

2.患者年齡已超過80歲，對化療比較排斥，ESD術後僅完成3週期化療，考慮到化療的副作用較大，患者決定暫停化療是合理的。而且其他副作用較大的治療手段都暫無法優先考慮。

3.NKT治療是利用強大的免疫細胞殺滅那些可能殘存，但又不容易被發現的腫瘤細胞，與化療不同NKT治療基本沒有副作用，比較溫和，適用於年長的腫瘤患者，同時可以有效降低腫瘤復發轉移的風險。

張女士決定於2017.7 採用NKT細胞免疫治療，初始方案為1療程/2月至2019年8月多次復查穩定，改為1療程/3月。至今（2021.11）已完成19個療程，超過四年共計44個月未見任何復發和轉移徵兆！

影像方面

影像學多次復查胸、腹部及盆腔CT未見明確腫瘤復發徵象。

腫標方面

細胞治療期間CEA、CA19-9、Cyfra21-1、NSE均處於正常範圍；CA72-4 2017年7月稍有升高，2017年9月復查正常，後間斷升高，2020年7月-2021年10月復查結果正常，繼續監測。

生活質量

張女士如今的狀態，一點也不像年逾80的模樣。時常與愛人一起自駕外出，今年還去了一趟青藏高原（青海），精力充沛。她心靈手巧耳聰目明，還時不時親手製作布偶娃娃和絹花贈送親朋好友……而且困擾自己50多年的慢性炎症，居然逐漸自己痊癒了！也是張女士意外的驚喜。

結論

張女士雙原發惡性腫瘤的情況較為少見，大多患者也很難耐受化療的副作用。而NKT細胞免疫治療下，既沒有明顯副作用，還有效的降低了轉移復發風險，達到了超過長達44個月的穩定，扭轉了”癌性體質“的魔咒。

科普知識，僅供參考，個體患者以臨床就醫為準。

NKT經典案例回顧

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