胃癌平穩度過6年，這個細節不能忽視

同樣是胃癌，為甚麼有的人平穩度過了6年，達到了治癒的效果，有的人從發現到去世只用幾個月，除去疾病本身原因難以把控外，治療策略的制定也是決定治療是否成功的關鍵。先化療還是先手術？手術之後就萬事大吉了嗎？還有哪些治療手段我們可以用上？如何去預防復發轉移？這些都是需要去瞭解的。

吳先生從確診胃癌到平穩度過6年，成功治療背後的原因是甚麼？讓我們一起來分析看看，有值得你學習的地方。

2018年7月，吳先生起初出現了一定程度吞咽困難的症狀，擔心是食管的問題。行胃鏡檢查取病理示：賁門至食管下段中-低分化腺癌。在確診之後吳先生沒有馬上行手術治療，他希望多咨詢幾位醫生，聽一聽不同的意見，再做決定。

通過咨詢瞭解後吳先生採用了紫杉醇脂質體聯合奧沙利鉑+替吉奧方案6週期新輔助化療，即在實施局部治療方法（手術）前就開始實施全身化療。2018年11月完成新輔助化療後，吳先生在全麻下行腹腔鏡近端胃癌根治術，術後再行紫杉醇脂質體聯合奧沙利鉑+替吉奧方案4週期輔助化療。

術後病理提示腫瘤浸潤肌層伴脈管癌栓，淋巴結可見癌轉移（3/21），而脈管癌栓是一個高風險因素。通常情況下，腫瘤的生長方式是向胃壁深部浸潤，脈管癌栓提示癌細胞已浸潤深部血管，腫瘤細胞正是通過這種方式離開原發灶向其他部位轉移，因此在日後存在更大的復發風險。

面對復發風險吳先生不敢掉以輕心，在手術後化療的同時聯繫到了張明徽教授腫瘤術後康復建議，希望針對自己的病情制定系統化的的康復方案，在逐步恢復手術和化療對身體創傷的同時預防腫瘤的復發轉移。

樂和新醫團隊通過評估分析給出康復建議：

1.患者採用了“夾心餅乾”式的輔助化療方案，為常規根治術創造了條件。患者此時的腫瘤負荷處於比較低的狀態，為vNKT細胞治療創造了良好的條件。

2.患者雖清除了可見腫瘤，可病理結果的脈管癌栓和分化類型仍提示了較大的復發轉移風險。而常規治療一般到這一步就已經完成，但不能保證不再出現復發轉移。如何鞏固前期的”戰果“就需要尋求另外一種有效的治療手段——vNKT免疫細胞治療。

3.同時結合積極心理，重建心理狀態，樹立康復信心；飲食調理改變之前的不良生活習慣；通過氣功練習，逐步恢復了體能。

2019年5月，吳先生採用vNKT細胞免疫治療，初始方案為1療程/月，後經過多次的復查隨訪，未見任何復發和轉移徵兆，治療頻率下調為1療程/2個月。截至2023年2月已完成30個療程。平穩度過6年，達到臨床治癒。

胃癌屬於臨床常見惡性腫瘤，有調查顯示，其發病率居全國第５位，在所有癌症死因中，居第３位^［１］。胃癌根治術+新輔助化療治療進展期胃癌的效果好,且可降低患者機體損傷程度、併發症發生率,縮短康復時間。在胃癌根治術前應用新輔助化療能夠抑制腫瘤細胞活性,控制手術中腫瘤細胞轉移、擴散的幾率,降低疾病轉移、復發率^［2］。吳先生在經過綜合考慮之後採用了新輔助化療，為他贏取了更大的生存機會。手術之後的康復是重點，吳先生採用樂和新醫[腫瘤術後康復建議]，降低復發風險，提升免疫力，恢復正常工作生活，回歸社會。

所以希望廣大患者朋友不要病急亂投醫，讓自己的治療留下遺憾，如果在疾病治療的路上無法決斷，您可以聽一聽樂和新醫[腫瘤術後康復建議]，聯繫小助手獲取建議。

參考來源：

[1] 王少明,鄭榮壽,韓冰峰,等.2022年中國人群惡性腫瘤發病與死亡年齡特徵分析[J].中國腫瘤,2024,33(03):165-174.

[2]劉壯.胃癌根治術+新輔助化療治療進展期胃癌的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用,2023,17(22):112-114.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.22.030.

編輯/排版：趙潤團

醫學審核：王瑛