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肝膽胰癌

肝癌患者8個月內復發3次，經過免疫治療後，5年未見復發

时间：2026-04-27　人气：

判斷一個治療案例是否有效，除了觀察腫瘤大小變化外，最重要的是持續的時間有多長。我們清華細胞治療團隊對入組每一位治療案例都進行長期的跟蹤和隨訪，最長時間甚至超過7年。

顏先生的案例，就是我們持續在追蹤和展示（2018-6-8）的案例之一，今天跟大家彙報他進入第5個治療年度的情況。

案例分析

如果看不明白後續的專業描述

兩分鐘看完這段文字即可

2015年1月，顏先生因上腹部不適行腹部CT檢查發現肝右葉下段低密度腫塊佔位，大小約7cm左右。遂行右肝後葉切除+膽囊切除術，術後病理示：（右肝）低分化肝細胞癌。

由於細胞分化程度較差，術後3個月MRI即提示肝癌復發，於同年5月再行左肝癌切除術。二次手術後4個月，2015年9月MRI又提示肝癌復發，第三次行右肝復發性肝癌切除術。每次復發甲胎蛋白都超過150 ng/ml↑.。

肝癌對化療並不敏感，且沒有特效的靶向藥選擇，不斷的復發及三次手術給顏先生帶來了巨大的身心負擔。

清華細胞治療團隊分析了顏先生的案例後認為：

顏先生的病情評估

患者雖未出現遠處轉移，但復發週期較短，只有3~4個月。

三次手術治療只是切除了病灶，並不能完全解決將來復發和轉移的問題。而進行NKT細胞免疫治療可以延長肝癌的復發間隔時間。

顏先生遂於2015年11月開始進行NKT細胞治療，先行2個月加強治療方案，復查穩定後於2016-1改為1療程/月方案；再次復查穩定後又於2016-8改為1療程/2個月，並於2018年3月再次調整為1療程/3個月。

截至2020年8月通過27個療程的連續系統治療， 4次隨訪及影像學檢查顯示56個月未見明確腫瘤復發及轉移徵象，甲胎蛋白（AFP）未見升高；精神狀態與生活質量俱佳，自述皮膚變的白皙紅潤，體力充沛。生活質量明顯提高,生活質量評分為95.5分（滿分為100分）。

治療概況

2015年1月19日：自覺上腹部不適2天，查腹部CT：肝右葉下段低密度腫塊佔位，大小約6.1cm*6.2cm*6.9cm，增強後快進快出，考慮腫瘤病變。遂就診於第三軍醫大學西南醫院。

2015年1月26日：行“經腹腔鏡超右肝後葉切除（部分Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段）+膽囊切除”，術後病理：（右肝）低分化肝細胞性肝癌。術後口服扶正固本藥物“槐耳顆粒”治療。

2015年4月28日：復查上腹部MRI：右肝術後改變，肝Ⅲ段小結節0.7cm，考慮肝癌復發。AFP：211.5ng/ml↑。

2015年5月7日：行“腹腔鏡下左肝癌切除術”，術後病理：左肝中分化肝細胞性肝癌。術後口服解毒、止痛藥物“華蟾素膠囊”治療。

2015.年9月7日查MRI：肝癌術後，肝Ⅴ段小結節，EBO-MRI提示肝癌復發。AFP：155.3ng/ml↑。

2015年9月18日:行“腹腔鏡右肝復發性肝癌切除術”，術後病理：肝臟中分化肝細胞肝癌。於2015.11始採用NKT細胞免疫治療，至今已完成27個療程（截止2020.7）。

影像資料

腹部磁共振示：肝臟左葉、右葉部分切除術後、膽囊切除術後改變，未發現腫瘤復發及轉移徵象。

腫瘤標誌物

說明：2016.7至2019.8 復查AFP處於正常值。

NKT經典案例回顧

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THE END

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