不願在家坐等第三次轉移，腎癌的他這樣選擇

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陳先生是我們的老患者，去年就展示過他的療效。（點擊鏈接即可查看1.腎癌對放化療不敏感，且出現了肺轉移腦轉移，該如何治？2.優先選擇免疫治療，讓出現腦轉移的晚期腎癌不再可怕3.腎癌對放化療都不敏感，且出現肺轉移和腦轉移，要如何治療？）

我們一起看看今年他的狀況。

2013年3月因間斷全程無痛性肉眼可見血尿，就診解放軍陸軍總醫院並確診腎癌。於2013年3月21日行經腹左腎根治性切除，術後曾行自體DC腫瘤瘤苗治療。

腎癌的治療手段比較有限，主要靠手術，且放療、化療治療效果有限，靶向藥的選擇也不多。 

但免疫治療對腎癌的效果一直都非常不錯。

所以術後陳先生維持了四年的穩定期，但是2017年10月PET-CT發現右肺上葉、下葉，右側枕葉均同時出現了轉移！隨即於解放軍陸軍總醫院針對肺部部分病灶及腦轉移灶行伽馬刀放射治療。

雖然陳先生對轉移灶也進行了放射治療，但是兩年後，2019年2復查胸部CT時發現右肺上葉縱隔旁轉移瘤，病灶較前次檢查略有增大，考慮病情進展。

其實很多晚期癌症都有這個特點：復發轉移的時間間隔會越來越短。比如陳先生，術後距離第一次轉移花了4年時間，但距離第二次轉移，縮短了一半，只剩兩年時間。但誰又願意面對第三次轉移，計算第三次轉移的間隔時間呢？？

傳統的治療手段無法解決他不希望再次出現復發轉移的困境，經過多方打聽和網絡的搜索，陳先生找到了清華大學醫學院張明徽教授，瞭解到有許多經過NKT治療的患者能獲得長期的無病生存時間（PFS）。（點擊鏈接即可查看NKT案例展示），所以陳先生決定試一試。

2019年4月陳先生始行NKT細胞免疫治療，方案為1療程/月，至今已完成27個療程（截止2021年9月）。

如今將近三年的時間過去了，陳先生未見任何腫瘤進展跡象，證明他當初的選擇是對的！我們一起來看看今年的復查結果。

影像方面

影像學復查胸部CT提示右肺上葉結節2019.2至2021.9無明顯變化，右肺下葉斑片狀密度增高影，2019.2至2020.7大小無明顯變化，2021.3復查較2020.11稍大，慢性炎症可能，注意觀察；右下肺背段胸膜下小結節，2019.2至2021.9大小無明顯變化。

腫標方面

生活質量

通過NKT治療後在本次隨訪中，陳先生精力充沛、睡眠良好，食慾較好，體力較之前有所提高，步行上六樓無困難，生活質量此次評分為89分。

陳先生2013年發現腎癌並及時手術，術後4年余顱腦及肺部出現轉移，頭部及部分肺部轉移病灶進行伽馬刀局部治療。再次復查發現右肺上葉病灶較前增大，遂進行免疫細胞治療以控制腫瘤進展。在通過連續30個月的系統治療，9次隨訪及影像學檢查未見明顯腫瘤進展徵象。這對於已經同時發生肺轉移、腦轉移的患者來說是十分樂觀的結果。

NKT經典案例回顧

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