治療滑膜肉瘤，為甚麼沒有任何人願意坐等復發和轉移？

时间：2026-04-27　人气：

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2020年2月中旬劉女士無意間觸及右腰部包塊，約饅頭大小。後就診於當地醫院，初步檢查發現這個包塊是無痛的而且活動性較差。

“無痛且活動性差”是一個比較危險的描述，意味著惡性的可能較大。除了影像學的檢查外，還需要進行病理活檢的確認。

而之後的病灶穿刺活檢確認為滑膜肉瘤。組織來源是滑膜。

2020-3至2020-4立即行兩週期化療，方案為阿霉素+達卡巴嗪+異環磷酰胺。第一次化療後包塊明顯縮小，第二次化療後包塊變化卻不明顯。之後又行AI方案化療

2020-5 於北大人民醫院行腰部腫瘤切除內固定術。手術後配合達卡巴嗪+異環磷酰胺+脂質體紫杉醇 3週期化療。

傳統治療暫告一段落，而通常的思路是只有當腫瘤再次復發和轉移時，才開始下一階段的治療。

可是，沒有任何一位患者會願意在家坐等復發和轉移才開始新一輪的各種治療！是否有一種方法能提前干預，將這種復發轉移概率降低，甚至能不出現復發和轉移呢？

而且起源於間葉組織的肉瘤是惡性腫瘤中比較少見的。肉瘤的生存週期較短，易發生肺或者其他器官的轉移，傳統治療方案效果甚微，患者在經歷了各種治療後不僅大大增加了經濟負擔，身體也往往被藥物破壞的千瘡百孔。

劉女士很擔心，積極在網上尋求其他辦法。在聽說了清華大學張明徽教授及他NKT細胞治療技術後，詳細了研究了許多案例，她發現許多以預防為目標的患者已經超過了5年以上沒有出現任何問題！這個事實給了劉女士很大的信心並聯繫了我們團隊。

我們在詳細的瞭解病情後給劉女士制定了1療程/月的治療方案。並從2020年8月開始進行治療，至今已完成11個療程（截止2021年7月），未見任何明顯腫瘤進展徵象，評價穩定。

影像方面：

2020-10至2021-4查胸部CT未見明顯異常；2020-10至2021-4復查腰椎核磁顯示雙側竪脊肌有水腫，無明顯腫瘤徵象，考慮術後改變，2021-8復查全身PET-CT未見復發轉移徵象。

▲腰椎M脊肌仍有水腫，未見明顯腫瘤徵象，2021-4-27（T2WI軸位）未見明顯腫瘤徵象，目前考慮術後改變。

▲PET-CT(2021-8-16):腰椎滑膜肉瘤治療後，術區見高密度植入物存在，對位對線良好，未見明顯鬆動，金屬固定物周圍近橫突處FDG代謝活性增高，考慮為炎症反應性改變；局部椎體術後改變，FDG代謝未見明顯升高，提示未見腫瘤復發明確徵象。

▲肺部影像學表現：可見胸腺殘留，余未見異常，未見轉移。

生活質量：

在為期一年的治療中，劉女士身體狀況得到明顯提高，食慾睡眠較前變好，體重增加，恢復正常的工作，精神狀態非常好，生活質量評分為91.5分。

劉女士2020-5接受手術治療，並於2020年8月28日始行NKT細胞免疫治療，目前DFS（無病生存期）達17個月。對於腰椎滑膜肉瘤這類復發率高、生存週期短的惡性腫瘤劉女士的治療是十分有效的。

讓我們一起期待明年的隨訪展示。

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